Breves

La industria alimenticia puede aplicar distintos procedimientos a un alimento natural y transformarlo en uno procesado o ultraprocesado. El primero es aquel que sufrió un proceso de limpieza, desecado, congelado, y/o el agregado de ingredientes culinarios como azúcar, sal y aceite con el objetivo de hacerlos más duraderos, agradables o atractivos. Por ejemplo: fruta en almíbar, vegetales congelados, pescado enlatado, queso fresco. El ultraprocesado es aquel que fue elaborado con ingredientes industriales, en su mayoría aditivos, por lo tanto su composición es muy distinto a un alimento natural.

Tener información sobre los alimentos que se adquieren es un derecho del consumidor. Saber comparar la información nutricional de distintos productos del mismo tipo permite realizar una compra inteligente, invirtiendo el dinero en productos de mejor calidad, que en el contexto de una alimentación saludable, ayudan a mantener un adecuado estado de salud.

¿Qué es importante leer en el rotulado nutricional?

• La denominación de venta del producto que se encuentra generalmente en letras de menor tamaño en la parte inferior del paquete.
• La información nutricional que se expresa siempre por porción (prestar atención a cuanto equivale una porción) y opcionalmente en 100 gramos (es preferible alimentos con mayor contenido de proteínas, fibra, grasas monoinsaturadas, con menor contenido de sodio y grasas saturadas).
• Los ingredientes se ordenan en una lista de mayor a menor según la cantidad que posee de los mismos. En relación a los aditivos, estos se encuentran al final del listado bajo la denominación “INS” y son agregados que buscan mejorar la conservación, el sabor, etc. Siempre es preferible elegir aquellos productos con menor cantidad de aditivos e ingredientes posibles.

Actualmente se está ejecutando la ley de etiquetado frontal con la cual los productos deben presentar en su envase un sello de advertencia sobre si tienen “EXCESO EN CALORÍAS”, “EXCESO EN AZÚCAR“, “EXCESO EN GRASAS TOTALES”, “EXCESO EN GRASAS SATURADAS”,  “EXCESO EN SODIO”, como así también, declarar si “CONTIENE EDULCORANTE” y “CONTIENE CAFEÍNA”. Estos sellos tienen como objetivo mejorar el acceso a la información nutricional del producto. Pero con ver solamente el sello es insuficiente, ya que por ejemplo, podemos tener dos productos distintos (ejemplo de envase de yogur y snack) con el mismo sello de “exceso en sodio” y si se lee en detalle el rótulo podemos ver la diferencia en la calidad nutricional.

¡Tomate el tiempo de leer el rótulo y elegir un alimento de mejor calidad nutricional! Ante cualquier duda, lo podes trabajar con tu Lic. en nutrición en la consulta.

Lic. Cecilia Correa
Nutricionista
MN: 10724

Los cuidados son una condición humana fundamental y un componente central para el bienestar de la población. Ser cuidados por otros/as es necesario para la supervivencia y nos constituye y define como seres humanos.

¿Quienes necesitan cuidados?
Si bien todos necesitamos ser cuidados, en algunas etapas o situaciones vitales – como la infancia, la vejez o el atravesamiento de una enfermedad – aumentan significamente las necesidades de cuidado.
Es habitual que los adultos mayores o personas atravesando situaciones de enfermedad (crónicas o agudas) presenten algún nivel de dependencia para las actividades de la vida diaria: desplazarse por sus propios medios dentro del hogar, alimentarse, bañarse, vestirse o para tareas de mayor complejidad como el uso del dinero y administración de medicamentos.

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La disfagia se define como la dificultad para tragar y puede desencadenarse como consecuencia del avance de las enfermedades neurológicas. Algunos síntomas de alarma de la disfagia pueden ser: dolor/tos al tragar, regurgitación, sensación de atascamiento, entre otros. En caso de detectar alguno de ellos, es importante consultar al médico a fin de lograr un diagnóstico certero de la misma.

En presencia de disfagia comienza a dificultarse la ingesta de alimentos y, como consecuencia directa de ello, se puede comprometer el estado nutricional. Por ello, resulta crucial el asesoramiento nutricional tanto en el inicio como durante el seguimiento del paciente.

El abordaje nutricional va a tener varios objetivos en cuenta. Sin embargo, el que nos compete en este artículo es la adaptación de las consistencias de los alimentos. Dicha adaptación es muy variable y debe ser individualizada a cada paciente. Actualmente, los profesionales de la salud contamos con un sistema internacional que nos permite conocer la clasificación de los distintos tipos de consistencias de alimentos y a partir de allí, seleccionar la consistencia adecuada a la disfagia particular de cada paciente.

Sin embargo, existen lineamientos generales que pueden ser útiles para la realización de preparaciones culinarias. A continuación, describo algunos de ellos:

• Las preparaciones deben presentar texturas uniformes y homogéneas, evitando grumos, huesos, espinas, filamentos o semillas de frutas y verduras.
• La elección de los alimentos debe garantizar un aporte nutricional adecuado, eligiendo el tipo de cocción adecuado y alimentos de alta densidad energética.
• Se deben evitar texturas fibrosas, alimentos con pieles o semillas, alimentos pegajosos, alimentos resbaladizos o con riesgo de aspiración, alimentos duros.
• En caso de presentar disfagia a los líquidos, puede ser útil vehiculizar algún agente espesante para disminuir el riesgo de broncoaspiración.

Además, me permito abarcar algunos consejos que pueden facilitar el momento de la comida:

• Contar con vajilla adaptable que le permita al paciente sentir la libertad de poder manejarse solo.
• Contar con equipamiento completo y adecuado en la cocina como licuadoras y procesadoras que facilite la modificación de la consistencia de alimentos.
• Contar con una organización y planificación de comidas para poder hacer más llevadero el día a día.

Las consecuencias que puede traer aparejada una enfermedad neurológica tienen un importante impacto familiar, social, físico y económico que ningún profesional debe desestimar. Resulta imprescindible trabajar de manera integral y coordinada con un equipo que responda a las necesidades específicas de la enfermedad. ¡Nunca dudes en consultar!

Lic. Stefania Lazzaro
Nutricionista
MN 10330

Dra. Beatriz L. Kinjo, Dra. Lourdes Molina, Dr. Daniel Gestro
Servicio de Neurología, Sección Cefaleas y Algias Craneofaciales, Hospital de Clínicas José de San Martín.

En la actualidad se conocen más de 300 tipos diferentes de cefaleas (dolores de cabeza), siendo la migraña una de la más frecuentes, afectando aproximadamente entre el 13 y el 15% de la población. Muchas veces son inhabilitantes, y obligan a suspender nuestras actividades sociales y/o laborales debido al intenso dolor. Muchas veces nos automedicamos con algún analgésico para poder continuar con nuestra rutina. Otras, terminamos en una guardia con medicación intravenosa.

No hay que desanimarse, ya que existen distintas estrategias y recomendaciones que nos pueden ayudar a prevenir esta dolencia y por ende, tener una excelente calidad de vida. En primer lugar, las modificaciones del estilo de vida, (actividad física aeróbica regular, respetar los horarios de las comidas evitando ayunos prolongados, regular las horas de sueño) y evitar el abuso de analgésicos forman parte del tratamiento inicial del dolor de cabeza. De las rutinas mencionadas, la actividad física regular es casi siempre la más difícil de cumplir. Sin embargo, existe hoy en día fuerte evidencia de su beneficio en la mejoría de las migrañas.

Sabemos que la actividad física regular posee muchos beneficios, como mejorar la salud cardio-cerebrovascular (reduce el riesgo de infarto/ACV, mejora los niveles de colesterol, disminuye el riesgo de diabetes tipo 2), reducir el riesgo de demencia, mejorar la salud ósea y la masa muscular, entre otros. También existe una evidencia clara de que la actividad física no sólo mejora los dolores de cabeza sino también otros síntomas como la ansiedad, que en muchas ocasiones está asociada a la migraña. La actividad física puede establecerse como estrategia única de prevención en las migrañas episódicas, o puede combinarse con un tratamiento farmacológico en aquéllos casos con alta frecuencia mensual.

¿Cuál es el mecanismo por el cual la actividad física aeróbica mejora la frecuencia e intensidad de las migrañas?
En los migrañosos existe una elevación de ciertos factores inflamatorios que desencadenan el dolor de cabeza. Está bien documentado que la actividad física aeróbica regular suprime estos mediadores inflamatorios, promoviendo la producción de neuromoduladores beneficiosos como la endorfina, y otras sustancias endógenas que reducen los síntomas de ansiedad/depresión, la frecuencia, duración y la intensidad de la migraña.

Existen estudios que demostraron que la actividad física regular posee una efectividad similar al topiramato (medicación que se utiliza para la migraña) en la prevención de la migraña.

Ahora bien, ¿Qué tipo de actividad física es recomendable realizar?
Debe ser individualizada de acuerdo al nivel físico de cada uno. Puede variar entre ejercicios como caminatas, bicicleta, running, etc. Se recomienda realizar entre 150 y 300 min /semana de actividad física de intensidad moderada, o de 75 a 150 min/semana de actividad vigorosa, divididos en 3 o más sesiones semanales.

Es importante la entrada en calor previa al ejercicio y la elongación posterior al mismo. Además de una rutina de ejercicios aeróbicos, es útil asociar una actividad física de bajo impacto (por ej. yoga) y técnicas de relajación (meditación, respiración, etc.), ya que se demostró que es beneficioso para pacientes que además de migraña padecen fibromialgia, ansiedad o depresión.

Estos contenidos se van a profundizar el LUNES 11 de septiembre a las 19:30 en la reunión ZOOM abierta a la comunidad “Mes de la Concientización de las Cefaleas”.

Más información en:

Bibliografía

-Barber M, Pace A. Exercise and Migraine Prevention: a Review of the Literature. Curr Pain Headache Rep 2020 24: 39.
-Varkey E, et al. Exercise as migraine prophylaxis: A randomized study using relaxation and topiramate as controls. Cephalalgia 31(14) 1428–1438.
-Lemmens J, et al. The effect of aerobic exercise on the number of migraine days, duration and pain intensity in migraine: a systematic literature review and meta-analysis. J Headache Pain. 2019 Feb 14; 20(1):16.
-La Touche R, et al. Prescription of therapeutic exercise in migraine, an evidence-based clinical practice guideline. J Headache Pain. 2023 Jun 7; 24(1):68.
-Irby MB, Bond DS, Lipton RB, Nicklas B, Houle TT, Penzien DB. Aerobic Exercise for Reducing Migraine Burden: Mechanisms, Markers, and Models of Change Processes. Headache. 2016 Feb; 56(2):357-69.

El próximo mes, septiembre, es el mes de concientización sobre las Cefaleas, por eso te acercamos 5 consejos a tener en cuenta. También, estamos preparando un Zoom dirigido a la comunidad centrado en los intereses de las personas que sufren dolor de cabeza frecuente.

Por este motivo, en los próximos días te vamos a preguntar cuáles son tus dudas para transmitírsela a los médicos que van estar a cargo de la reunión Online.

En el caso de no poder evitar los dolores de cabeza te recomiendamos consultar al médico en los siguientes casos:

• Cefaleas recientes.
• Sí hay un dolor nuevo sumado al anterior.
• Si la cefalea previa cambia de frecuencia o intensidad.
• Si se agregan síntomas como ser problemas en la visión, disminución de la fuerza muscular, alteraciones de la sensibilidad, dificultad para hablar, vértigo, etc.
• La necesidad de ingerir más de cuatro analgésicos en el mes para controlar el dolor de cabeza.
• Si el dolor es desencadenado por esfuerzos (actividad física, sexual, tos, etc.).

Desde ya GRACIAS por tu colaboración.

[Leer más…] acerca de 5 Consejos para Tener en Cuenta Sobre el Dolor de Cabeza

La escritura es el resultado de dos fuerzas principales: la de progresión, que determina el avance de letras y palabras, y la de inscripción, que es la energía aplicada en dirección al papel para producir la hendidura y la huella de tinta. La mayoría de las patologías suelen alterar esta fuerza, lo que la convierte en uno de los marcadores gráficos que se intervienen en todos los procesos de reeducación de la escritura.

En la Enfermedad de Parkinson, cuando predomina la bradicinesia y la rigidez, la fuerza puede disminuir. Al contrario, cuando predomina el temblor, las personas afectadas suelen elevar espontáneamente la fuerza de inscripción para que aumente la fricción del bolígrafo sobre el papel y se produzca un efecto-freno que limita la amplitud de las oscilaciones del trazo. No se produce el mismo efecto en el Temblor Esencial porque los movimientos aumentan cuando se focaliza la atención en ellos para modificarlos. En los casos de Esclerosis Múltiple la escritura suele registrar una fuerza debilitada, al igual que en Deterioro Cognitivo.

Frente a estas y otras posibles variantes, todas con diferentes causas, el entrenamiento gráfico busca las intervenciones apropiadas mediante técnicas que deben adaptarse a cada uno de los casos. Una de ellas es la que se basa en el uso de papel carbónico para producir grafismos con distintos grados de fuerza de manera intencional. Se comienza con arabescos libres (garabatos) con líneas rectas y presión muy fuerte, alternados con arabescos libres, curvos, con presión suave. El ejercicio se va complejizando con la ejecución del nombre el presión normal, fuerte y suave, alterativamente. Y luego con la firma. El propio paciente controla el grado de fuerza aplicada observando los cambios de color de los trazos, el grado de contraste que reproduce la copia carbónica. Esta autoevaluación durante todo el proceso es parte esencial de estos ejercicios porque hace consciente la presión ejercida y la autorregulación voluntaria. La presión alterada e incontrolada pasa, de este modo, a ser dominada según la potencialidad de cada paciente, habilidad que se suele transferir a la escritura corriente.

La intervención reeducativa cuenta también con la posibilidad de cuantificar este proceso mediante softwares de captura dinámica sobre tabletas informáticas que objetivan -mediante gráficos- no solo el aumento o disminución de la fuerza, sino su regularización, otra de las variables frecuentemente afectada.

Lic. Adriana Ziliotto
Lic. en Psicología y Pto. Grafóloga
MN 67542

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