|
|
|
|
|
|
|
Información para personas con Parkinson y trastornos del movimiento, familiares y allegados - Hospital de Clínicas
|
|
Edición Nº 125
Agosto 2021
|
|
|
|
|
|
|
La auto observación es un recurso que casi todas las personas practican de manera espontánea. En general, cuando de salud se trata, se presta atención a los síntomas orgánicos con mucho detalle. Aumento o disminución de dolores, alteraciones motoras y sensaciones físicas de todo tipo suelen constituir un catálogo de descripciones que se tienen muy presentes a la hora de consultar al médico, quien las integra a otros síntomas y signos clínicos para llegar al diagnóstico y tratamiento adecuado.
|
Estas auto observaciones tan útiles y generalizadas en el terreno de lo físico, muchas veces no tienen su correlato en el campo de los síntomas psíquicos, sobre todo cuando estos progresan de manera insidiosa y el paciente solo los advierte cuando están muy avanzados…o quizá nunca.
|
|
Aquí en particular es importante el rol de familiares, convivientes y amigos que pueden advertir cambios de comportamientos o estados de ánimo que al principio parecen inocuos o irrelevantes: ansiedad, tristeza, ideas o conductas obsesivas, temor al abandono, pérdida de la autonomía, hostilidad, desinhibición, dificultad en el control de los impulsos, apatía…
|
Estos síntomas podrían ser efecto de algunos tratamientos médicos que el mismo especialista modifica en muchos casos con buenos resultados. Pero también podrían ser incipientes manifestaciones de algunas enfermedades orgánicas que, descubiertas en esas primeras etapas, tendrían opción a tratamiento temprano y posibilidad de mejor pronóstico.
De allí que el complejo entramado entre organicidad y psiquismo es un punto clave a tener en cuenta… ya desde la primera consulta.
|
Lic. Adriana Ziliotto
MN 67542
|
|
|
|
|
|
CONVIVIR CON LA EP - Ciclo 2021
|
|
|
Este ciclo se realiza los segundos martes de cada mes (de abril a diciembre) de manera ininterrumpida desde 1999. Son charlas abiertas a la comunidad donde se brinda información actualizada sobre qué es la EP, sus síntomas, tratamientos clínicos, quirúrgicos, complementarios y el impacto del Parkinson en la vida cotidiana.
|
El próximo encuentro ZOOM se realizará el 10 de agosto a las 12:00 y se abordará el tema: «¿En qué casos se indican los tratamientos QUIRÚRGICOS? Sus alcances.».
|
|
El encuentro ONLINE es con INSCRIPCIÓN PREVIA en:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MAREOS Y ENFERMEDAD DE PARKINSON
|
Los mareos son un síntoma frecuente tanto en la con Enfermedad de Parkinson (EP), como en la población en general, sobre todo en la población adulta mayor y obedece a diversas causas:
|
• Vértigo: Sensación de giro de los objetos del entorno o de uno mismo alrededor de las cosas. Generalmente obedece a alteraciones del aparato vestibular, oído interno o sus conexiones con el sistema nervioso.
• Inestabilidad postural: El paciente suele presentar sensación de caída inminente
e indica que hay alteraciones de los órganos del sistema nervioso central que controlan el movimiento.
• Síncope: Hay una pérdida de la conciencia por el bajo flujo sanguíneo en el cerebro, generalmente por afectaciones cardiovasculares. También puede haber síncopes por la disautonomía por hipotensión ortostática.
• Síntomas poco precisos: No pueden categorizarse ni atribuirse a ninguna disfunción orgánica.
|
|
Los pacientes con EP suelen presentar mareos debido a:
|
• Inestabilidad postural: Por la alteración de los reflejos posturales y que son de aparición tardía en el curso de la enfermedad.
• Variaciones de la tensión arterial: Producido por cambios posturales con descenso del flujo sanguíneo cerebral.
|
La pérdida de los reflejos posturales son un síntoma cardinal de los pacientes con Parkinson, mucho más en aquellos con muchos años de evolución, con ocasionales caídas que incrementan la morbilidad y las complicaciones. Si bien no contamos con un fármaco que mejore esta situación, la actividad física y la kinesioterapia son esenciales para tratar estos síntomas.
|
Los personas con EP pueden manifestar mareos y casi siempre son del tipo ortostático (al adoptar la posición de pie, o al pasar de la posición acostado a sentado), es un síntoma NO-MOTOR de la afección.
|
El mareo ortostático es causado por la hipotensión ortostática (descenso de las cifras de presión arterial al adoptar la posición de pie o al pasar de la posición acostado a sentado) y expresa alteraciones en los mecanismos regulatorios del sistema nervioso autónomo. Esto puede encontrarse en pacientes con enfermedad de Parkinson y en algunas formas de Parkinsonismos como la atrofia de múltiples sistemas.
|
El tratamiento de estos síntomas se realiza de forma individualizada según el caso y van desde la utilización de fármacos como la fludrocortisona (corticosteroide que retiene sodio) o vasopresores (como el midodrine, la droxidopa y la atomoxetina) hasta medidas higiénico-dietéticas como la hidratación abundante, el uso de medias elásticas y ejercicios isométricos como empujar ambas palmas de las manos entre sí o parase en puntas de pie en forma repetitiva.
|
Todas estas medidas pueden traer como consecuencia el incremento de las cifras tensionales, por lo que deberían controlarse con un cardiólogo.
|
Vale la pena recordar que muchos pacientes consumen fármacos que descienden la tensión arterial como la misma levodopa, los agonistas dopaminérgicos, algunos antidepresivos y la terazosina de uso urológico.
|
Otra causa de inestabilidad de las personas con EP está dada por la alteración del aparato vestibular. Mediante estudios y la consulta oportuna con un neurootólogo u otorrinolaringólogo se puede aliviar dicha sintomatología. Cabe aclarar que no es consecuencia del Parkinson, sino una concomitancia muy frecuente.
|
La prevención en este tema está asociado al conocimiento que los pacientes deben tener de este tipo de manifestaciones, evitando factores que puedan precipitar la hipotensión como la exposición a altas temperaturas, el poco consumo de líquidos, evitar la automedicación (especialmente de fármacos cardiológicos, que requieren controles periódicos), la incorporarse bruscamente de la cama o la silla y no dejar de hacer actividad física la cual puede mejorar la evolución de la EP.
|
Dr. Ricardo Maiola
Neurólogo
MN 60548
|
|
|
|
|
|
Nuevas Secciones en la Web
Desde su lanzamiento en abril de 2016, la web tuvo un crecimiento significativo, pasamos de 7.760 visitas en ese año a 29.972 en el 2020, datos aportados por la aplicación Google Analytics de nuestro sitio.
|
Con el tiempo se incrementaron los contenidos, pero sin apartarnos del interés de los familiares, allegados y pacientes con afecciones neurológicas. Eso nos llevó a desarrollar nuevas secciones y hoy tenemos el gusto de informarles que hemos realizado 2 (dos), “Nuestros Artistas” y “Galería de Técnicas”.
|
La primera, es un espacio para aquellos que tienen inquietudes estéticas, la idea es que puedan exponer sus realizaciones los participantes de los talleres y los profesionales del equipo de salud que lo deseen.
|
En la otra, se exponen técnicas, trabajos y realizaciones aprendidas en los talleres que buscan contrarrestar los síntomas de las afecciones neurológicas, como así también, las dificultades presentes en la vida cotidiana.
|
Aspiramos con estas nuevas secciones que puedan apropiarse del sitio, sentirlo como propio y hacer de él su canal de expresión.
|
A continuación ponemos a disposición los vínculos de las nuevas secciones y una imagen ilustrativa para que se puedan orientar y buscarlas en la Web.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
La propuesta es mantener y potenciar las destrezas que cada persona tiene mediante actividades pensadas para contrarrestar los síntomas de la Enfermedad de Parkinson.
|
|
Las actividades se desarrollan por la plataforma ZOOM, es con inscripción previa y oportunamente se anunciará por Mail, se pondrá en la Web y en el Facebook del Programa de Parkinson
|
|
|
|
Se realizan ejercicios que tienen por objetivo contrarrestar la disminución en la intensidad vocal, la perdida de precisión articulatoria y la adecuación del tono producidos por el Parkinson.
|
Se realiza el miércoles 04 en el horario 09:00 a 10:00.
|
|
Coordinación: Lic. Fabiana Wilder
|
|
|
|
REEDUCACIÓN DE LA ESCRITURA EN PARKINSON
|
Mediante técnicas gráficas que involucran la motricidad fina, la coordinación y el ritmo, se busca que los pacientes afectados por la Enfermedad de Parkinson compensen los síntomas motores que impactan la habilidad de escribir.
|
Este taller se realiza los días martes en el horario 10:30 a 11:30 y se requiere autorización del médico tratante.
|
|
Coordinadora: Lic. en Psicología/Pto. Grafóloga Adriana Ziliotto en equipo con Rita Manzitto, Perito Grafóloga Superior
|
|
|
|
REEDUCACIÓN DE DISGRAFÍAS DEL ADULTO
|
Actividades gráficas para la compensación o rehabilitación de las alteraciones que producen en la escritura las distintas patologías del movimiento (no Parkinson). Se aplican técnicas específicas para los síntomas motores que afectan en cada caso.
|
Se realiza los martes en el horario 12:00 a 13:00 y se requiere autorización del médico tratante.
|
|
Coordinadora: Lic. en Psicología/Perito Grafóloga Adriana Ziliotto, en equipo con Rita Manzitto, Perito Grafóloga Superior
|
|
|
|
ORIENTACIÓN EN GESTIÓN POR TEMAS DE SALUD
|
Este taller brinda instancias de asesoramiento y promoción de gestión asociado al derechos en salud (previsión social, CUD Certificado Único de Discapacidad, Superintendencia de Servicios de Salud, etc.).
|
Se realizará el miércoles 18 a las 12:00, se tratará los temas ¿Qué es Cuidar? y Cuidados en Casa.
|
|
Responsable: Lic. María Victoria Serantes y Laura Catri
|
|
|
|
|
|
Ejercicios para Hacer en Casa
|
|
|
|
|
En esta sección el Dr. Juan Carlos Palombo, médico deportólogo y coordinador del Taller de Actividad Física nos propone seguir con los EJERCICIO FÍSICO DE FORMA REGULAR para mejorar el estado de salud en nuestro hogar.
|
La rutina debe realizarse con elementos seguros y ante la mirada de otras personas. Asimismo, no se debe ejecutar en ayunas para evitar que pueda bajar la glucemia (azúcar en sangre) o alterar la presión arterial.
|
La actividad física debe realizarse 2 horas después de la ingesta de alimentos para evitar que la gimnasia interfiera con la digestión.
|
Ante la menor molestia muscular, dolor en el pecho, mareo o palpitaciones hay que detener la ejercitación y consultar con el médico.
|
|
Una vez terminada la rutina (aproximadamente, de media hora) es conveniente realizar un relax (vuelta a la calma) de unos pocos minutos.
|
|
|
|
Fortalecimiento de Muslos con el uso de Sillas
|
|
|
El ejercicio consta en sentarse en una silla, apoyándose contra el respaldo de la misma en forma recta (tal como lo muestra la figura) y subir los muslos hacia el tronco 1º uno y después el otro unas 10 veces según la dirección de la flecha que aparece en la ilustración. Puede ayudarse con las manos.
|
|
Una vez terminado, se repite el ejercicio de Marcha en el Lugar presente en el Boletín 120 TOCAR AQUÍ
|
|
|
|
|
|
|
Horario de atención: 08:00 a 12:00
|
|
|
|
|
Este Boletín es propiedad de Hospital de Clínicas José de San Martín de la Universidad de Buenos Aires. Su contenido puede ser divulgado con mención de la fuente y autoría de los textos referidos.
|
|
|
|
|
|
|
