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Información para personas con Parkinson y trastornos del movimiento, familiares y allegados - Hospital de Clínicas
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Julio 2019 - Edición Nº 113
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La palabra “crisis” está en boca de todos. Hablamos de crisis económica, crisis de nervios, crisis “de los cuarenta”… Todos entendemos que se trata de una disrupción en algún proceso que se desarrollaba de manera previsible. Por lo tanto, lo primero que se presenta es su lado negativo: la repentina incertidumbre con respecto a lo que vendrá. Y, enseguida, la necesidad de adaptación y vuelta a la seguridad que no se puede satisfacer porque el momento es inestable por definición y…no se sabe por dónde empezar.
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La Dra. Dalila Teixeira, Psiquiatra y Terapeuta (Fundación ACCP, Venezuela), elaboró algunas recomendaciones para esos primeros momentos, que son aplicables cuando lo inesperado tiene como escenario nuestra propia salud. Propone “evitar la sobreexposición de información, lo cual en ocasiones genera más caos y angustia y en muchas oportunidades no es veraz y sólo contribuye con el embotamiento mental”. Esto favorece el cumplimiento de otra de sus propuestas: “no magnificar las amenazas, ni las reacciones”, con lo que ese aplaca la sensación de ansiedad y descontrol de la situación.
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Otro de los recursos es “mantener nuestra rutina diaria en lo posible, ocupando la atención en tareas productivas” y, sobre todo, “realizar actividades que conlleven a la ayuda de otros, porque nos aleja de nuestro propio problema y nos hace sentir más útiles”. En el mismo sentido actúan las “actividades estimulantes y gratificantes, por ejemplo hacer ejercicios, cocinar, ver películas y en especial reuniones familiares con menos intereses materiales y más afecto”.
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La puesta en práctica de estos consejos configuran una actitud colaborativa en el paciente, uno de los pilares de la exitosa intervención médica para atacar la raíz de la crisis. Y ese es el objetivo de todos.
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Lic. Adriana Ziliotto
MN 67542
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Ciclo 2019: Convivir con la EP.
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Este ciclo se realiza los segundos martes de cada mes (de abril a diciembre) de manera ininterrumpida desde 1999. Son charlas abiertas a la comunidad donde se brinda información actualizada sobre qué es la EP, sus síntomas, tratamientos clínicos, quirúrgicos, complementarios y el impacto del Parkinson en la vida cotidiana.
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El próximo encuentro se realizará el martes 13 de Agosto a las 12:00 y se tratará el tema: "¿En qué casos se indican los tratamientos QUIRÚRGICOS? Sus alcances".
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Los esperamos en Plata Baja, Aula Prof. Dr. A. Posadas.
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Deterioro de fin de dosis
1- ¿Qué es el deterioro del fin de la dosis y cómo se manifiesta?
Con el correr de los años, y debido a la progresión de la enfermedad, la respuesta a la levodopa cambia de tal manera que si bien sigue siendo efectiva, la duración de su efecto se acorta. Este tipo de respuesta a la levodopa en el que luego de algunas horas el beneficio obtenido se pierde y es necesario tomar una nueva dosis para volver a estar bien es lo que se denomina “deterioro de fin de dosis”
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2- ¿Cómo se puede optimizar el tratamiento farmacológico?
Cuando comienza a haber deterioro de fin de dosis, el tratamiento farmacológico se adecúa a fin de minimizar el problema. Existen diversas estrategias como por ejemplo achichar el intervalo entre las dosis de levodopa, o bien agregar otras drogas que prolonguen el efecto de la dopamina como el entacapone o la rasagilina. Los agonistas dopaminérgicos también son de gran ayuda en esta etapa puesto que al tener una acción prolongada permiten que el paciente tenga cierto control de sus síntomas motores en los momentos en que deja de actuar la levodopa.
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3- ¿Cuáles son los síntomas que el paciente debe trasmitirle al médico en la consulta para que éste pueda darse cuenta que existe deterioro de fin de dosis?
En esta etapa, la mayoría de los pacientes sienten que el efecto de una dosis de levodopa despues de 2 o 3 horas se pierde, pudiendo reaparecen el temblor o la dificultad para moverse, y claramente se sale de esta situación con la dosis siguiente recuperando nuevamente la movilidad.
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4- En la consulta clínica ¿Cómo los neurólogos logran precisar los datos aportados por el paciente sobre la pérdida del beneficio terapéutico del fármaco?
Durante los primeros años de la enfermedad los pacientes toman la medicación porque es el horario en que se lo indicaron pero no porque lo necesiten. Un paciente con deterioro de fin de dosis no necesita mirar el reloj para saber cuando necesita su dosis siguiente de levodopa, su cuerpo “le avisa” que ya es el horario de la toma, a veces llegan incluso a adelantar el horario para aliviar los síntomas parkinsonianos que han reaparecido.
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María Graciela Cersósimo
Médica Neuróloga
MN. 70.918
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Taller de "Orientación en Gestiones por Temas de Salud"
En virtud de la demanda generada por usuarios del Área de Talleres de Parkinson y la convocatoria ofrecida por parte del equipo de nuestro Programa, el Dpto. de Trabajo Social participa del diseño y ejecución de un nuevo espacio que, bajo la modalidad de taller, tiende a:
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- Brindar información sobre Certificado Único de Discapacidad (CUD). Gestión, renovación, alcances, derechos del titular, beneficios en obras sociales y prepagas.
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- Dar a conocer instituciones gubernamentales creadas para promover la plena inclusión y participación de personas con discapacidad.
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- Redefinir el concepto de "paciente". Concebir al otro como "usuario" de un sistema médico asistencial, es decir, como sujeto pleno de derechos.
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"La idea - afirman las coordinadoras - es transformar la información en conocimiento. El saber se construye entre profesionales y usuarios. Saber más empodera, otorgando herramientas que garantizan el pleno ejercicio de derechos concibiendo a la salud como un sistema integral que involucra a la dimensión física, social, emocional y psicológica de cada individuo".
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Lic. Serantes, María Victoria. MN 3955
Lic. Catri, Laura. MN 5499
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Dpto. de Trabajo Social - Hospital de Clínicas.
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La propuesta es mantener y potenciar las destrezas que cada persona tiene mediante actividades pensadas para contrarrestar los síntomas de la Enfermedad de Parkinson.
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Las actividades se desarrollan en el 9° Piso.
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El ejercicio físico en forma regular mejora el equilibrio y la movilidad de la persona con Parkinson. Al interiorizar las rutinas, se generan hábitos en los movimientos, hecho que brinda más seguridad para el desenvolvimiento cotidiano.
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Responsable: Dr. Juan Carlos Palombo.
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Este taller se realizará los días lunes 01, 15, 22 y 29 en el horario 10:00 a 11:00
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Reunión mensual de asesoramiento sobre el plan nutricional conveniente para personas con EP en función de probables síntomas como la constipación, el aumento o disminución de peso y los efectos de la ingesta simultánea de determinados alimentos y drogas, entre otros temas.
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Responsable: Lic. Cynthia Musso.
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Este taller se realizará el viernes 26 en el horario de 11:00 a 12:00
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¿Usted necesita hacer una consulta médica?
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1- Solicite su turno al teléfono 5950-9027 en el horario de 8 a 12 hs. o bien diríjase al 9º piso, sala 1 “Programa de Parkinson”.
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2- Una vez que se obtiene el turno, si posee cobertura de salud (Obra Social o Prepaga) debe dirigirse a Dirección de prestaciones (Planta baja).
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3- Si concurre en forma particular debe abonar un bono de consulta en la Sección Cajas (Planta baja).
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4- El día de su consulta concurra con su orden o bono en el horario asignado al 9º piso.
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Horario de atención: 08:00 a 12:00
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Este Boletín es propiedad de Hospital de Clínicas José de San Martín de la Universidad de Buenos Aires. Su contenido puede ser divulgado con mención de la fuente y autoría de los textos referidos.
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