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Información para personas con Parkinson y trastornos del movimiento, familiares y allegados - Hospital de Clínicas
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“No hay actividad ni compañía que le interese; solo observa lo que pasa a su alrededor, pero no hace nada, está siempre en silencio, perdió la iniciativa para todo”, dicen familiares y amigos. Una primera impresión puede asociar esta imagen a la depresión. Pero investigaciones sobre el tema muestran su correspondencia con la apatía, una alteración de la motivación que limita las conductas dirigidas a un fin pero que no está mediada por emociones negativas.
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Si bien ambos cuadros forman parte de los síntomas no motores, entre otras, de la Enfermedad de Parkinson, la apatía no presenta pensamientos negativos sobre sí mismo, sobre el presente y el futuro, no hay llanto, ni sentimientos de culpa ni ideación suicida. En cambio, tiene dificultades para iniciar espontáneamente una actividad y para mantenerla, se caracteriza por la indiferencia y un estado afectivo “aplanado” que causa frecuentes conflictos en el ámbito familiar, donde se demanda participación y respuestas… aunque sea negativas. Se les recrimina que “no sienten nada”.
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Los investigadores encontraron que la apatía es una manifestación independiente de la depresión y que los tratamientos también se deben diferenciar ya que muchas personas que sufren de apatía no responden a las terapias antidepresivas tradicionalmente aplicadas. Diferenciar los síntomas en la consulta con el especialista es el primer paso para recuperar la motivación, un recurso siempre necesario, clave sobre todo cuando se enfrenta un estado de enfermedad.
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Lic. Adriana Ziliotto
MN 67542
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CONVIVIR CON LA EP - Ciclo 2023
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Este ciclo se realiza de manera ininterrumpida desde 1999. Son charlas abiertas a la comunidad donde se brinda información actualizada sobre: qué es la EP, sus síntomas, tratamientos clínicos, quirúrgicos, complementarios y el impacto del Parkinson en la vida cotidiana.
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El ciclo comenzará el miércoles 12 de abril de forma Online mediante la PLATAFORMA ZOOM con la "Conmemoración del día Mundial de Parkinson" y se abordará el tema “Novedades en la Enferemdad de Parkinson”
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Oportunamente le haremos llegar la información vía Mail, la subiremos a la Web y lo pondremos en Facebook
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Alimentación Saludable En La Enfermedad De Parkinson
El cumplimiento de una dieta adecuada, tanto en personas saludables, como aquellas que padecen enfermedades, es muy importante para mantenernos sanos. Debemos recordar por ejemplo, que: el sobrepeso, la diabetes, el sedentarismo, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia nos predisponen a padecer enfermedades como el ACV y el infarto miocárdico (cardíaco). Si bien algunas enfermedades no pueden prevenirse, una vez adquiridas, es necesario cambiar el estilo de vida para evitar algunas complicaciones.
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En lo que respecta al cerebro, la dieta saludable puede contribuir a que algunas enfermedades neurodegenerativas (la neurodegeneración implica perder funciones cerebrales y no recuperarlas) tengan un curso algo más enlentecido.
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Los pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) presentan síntomas No MOTORES. Entre ellos la fatiga y la constipación. Una adecuada dieta, puede aminorar (pero no curar) por ejemplo estos síntomas. Es así como por ejemplo una dieta rica en fibras, contribuye a mejorar la constipación, pero una dieta hipocalórica (pobre en calorías) empeora la fatiga.
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Muchos pacientes requieren uso de L-DOPA y en varias dosis diarias. Cuando se indica este fármaco, es necesario que se absorba correctamente (así puede ser aprovechado) por lo que debe ingerirse: sin alimentos y evitar aquellos con alto contenido proteico (por ejemplo, las carnes rojas, el pescado y el huevo). Por ello recomendamos la toma de L-DOPA 30 a 60 minutos antes de las comidas. En el caso de que se consuma carne, debe aguardarse una hora para recibir la dosis de L-DOPA.
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En referencia a suplementos dietéticos (vitaminas, preparados nutricionales comerciales y sobre todo de venta libre) no deben ser autoadministrados si No se posee una carencia. El hecho de consumirlos por decisión propia puede provocar efectos tóxicos. Todos los remedios requieren que nuestro organismo los transforme para que sean útiles (metabolizarlos) y además pueda eliminarlos por vía urinaria.
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La dieta Mediterránea fue definida como tal por Ancel Keys en los años sesenta y surge como un modelo de estilo de vida saludable en Grecia y el sur de Italia. Esta consiste en la ingesta de bajos niveles de ácidos grasos saturados (un tipo de grasa animal) y el consumo de aceites de origen vegetal. Los estudios científicos demostraron que adquirir este hábito alimenticio (dieta mediterránea) reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Más tarde se demostró que también puede ser beneficiosa, para mantener la salud cerebral en especial las funciones cognitivas (estas son funciones que se afectan en pacientes con demencia). Esta dieta es rica en polifenoles y flavonoides, los que poseen acción antioxidante. Algunos alimentos que contienen estos componentes son las frutas y el té. Esta dieta recomienda ingerir 33 gramos de fibras a diario y esto es de utilidad para disminuir la constipación.
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Entre los alimentos con mayor contenido de fibras se recomienda el consumo de: kiwi, manzanas, ciruelas, pasas, dátiles, higos, rábanos, bayas, nueces y frijoles. Los alimentos que contienen grasas saludables son el coco y el aguacate.
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En cuanto a los llamados alimentos probióticos (aquellos que contienen cepas bacterianas) pueden incorporarse suplementos con Bifidobacterium, porque la flora intestinal puede encontrarse afectada en esta enfermedad (esto se conoce con el término disbacteriosis). No se aconsejan todos los suplementos probióticos, pero sí los que contienen esta bacteria. En cuanto a la ingesta de líquidos, muchos pacientes con urgencia e incontinencia limitan el volumen de ingesta de agua. Algunos alimentos recomendables por su elevado contenido líquido son: el tomate, pepino, rábano, apio, brócoli y pomelo.
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Por último, la pérdida de peso, o la falta de apetito, constituyen otro problema, por lo que es de utilidad el consumo de verduras amargas como la col, la remolacha y también alimentos picantes, para incrementar el apetito (el consumo de vitaminas para aumentar el apetito es sólo un mito). Además la práctica de ejercicio aumenta el apetito y la masa muscular.
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En conclusión, las personas con EP necesitan balancear la dieta para sentirse lo mejor posible y mantener la energía.
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Dra. Carolina Paleka
MN 136915
Neuróloga Especialista
en Movimientos Anormales
e Infectóloga.
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Pautas para el manejo de la deshidratación.
El agua es un componente fundamental del organismo, ya que cumple funciones vitales, forma parte importante de tejidos, las articulaciones y ayuda a la limpieza de toxinas junto con los riñones. Por lo tanto, es crucial asegurar una buena ingesta de líquidos y evitar la deshidratación.
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La deshidratación es la falta de agua en el cuerpo. El adulto mayor es más susceptible a sufrir de deshidratación como consecuencia de una menor ingesta de líquidos. Esto se debe a que las señales que el cuerpo envía al cerebro son menos intensas a medida que envejecemos, por lo que la sensación de sed aparece de forma más tardía.
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Se necesitan 1.6 litros/día de agua en el caso de las mujeres y 2 litros/día en el caso de los hombres.
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Para facilitar el consumo de líquidos, se puede consumir agua, soda, jugos naturales, leche o infusiones (evitando gaseosas o bebidas con mucho azúcar).
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Es importante recordar que ante episodios de diarrea o vómitos, hay mayor riesgo de deshidratación, por lo que es importante consultar con un médico.
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La desorientación, los mareos o la somnolencia también son síntomas de deshidratación. En caso de dificultad para tragar líquidos, y para evitar consumir menos de lo necesario, se debe consultar con una nutricionista, quien ayudará a adaptar la consistencia de ser necesario, y así poder mantener una adecuada hidratación.
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Lic. Clara Delucchi
Nuticionista
MN 10329
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La propuesta es mantener y potenciar las destrezas que cada persona tiene mediante actividades pensadas para contrarrestar los síntomas de la Enfermedad de Parkinson.
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Las actividades se desarrollan de forma presencial y por la plataforma ZOOM, esta última modalidad es con inscripción previa y oportunamente se anunciará por Mail, se pondrá en la Web y en el Facebook del Programa de Parkinson
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ORIENTACIÓN EN LA PROMOCIÓN A LOS DERECHOS EN EL ACCESO A LA SALUD
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Son jornadas que tienen por objetivo orientar a los pacientes, familiares y allegados de personas con afecciones neurológicas sobre el acceso a los derechos asociados a la salud de forma integral.
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La actividad es interactiva y en esta oportunidad se abordará el
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tema "Derecho a la Salud, Aspectos Legales y Sociales"
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El encuentro se realizará el Viernes 21 a las 12:00 hs.
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Coordinación: Lic. Lucia Paruelo y Lic. Nazarena Estevez
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Son reuniones sobre alimentación saludable para pacientes, familiares y allegados de personas con afecciones neurológicas.
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El encuentro se realizará el viernes 28 a las 12:00 hs. por la plataforma Zoom y estará a cargo de la Lic. Clara Delucchi.
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El tema del encuentro se anunciará por los medios citados anteriormente.
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Responsable: Lic. Cynthia Musso.
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El Taller propone una rutina de ejercicios que deben realizarse en forma regular, tiene la finalidad de mejorar el equilibrio y la movilidad de la persona con Parkinson. Al interiorizarlos, se generan hábitos en los movimientos que brindan seguridad para desenvolverse en las actividades básicas de la vida diaria.
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El encuentro se realizará el lunes es solo para los PACIENTES del Programa y su modalidad es PRESENCIAL. Tiene un CUPO LIMITADO y es con INSCRIPCIÓN PREVIA.
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Responsable: Dr. Juan Carlos Palombo.
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REEDUCACIÓN DE LA ESCRITURA EN PARKINSON
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Mediante técnicas gráficas que involucran la motricidad fina, la coordinación y el ritmo, se busca que los pacientes afectados por la Enfermedad de Parkinson compensen los síntomas motores que impactan la habilidad de escribir.
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Este taller se realiza los días martes en el horario 10:30 a 11:30 en su versión Online, la presencial los viernes de 10:00 a 11:00 y se requiere autorización del médico tratante.
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Coordinadora: Adriana Ziliotto, Lic. en Psicología/Pto. Grafóloga, en equipo con Rita Manzitto, Perito Grafóloga Superior.
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REEDUCACIÓN DE DISGRAFÍAS DEL ADULTO
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Actividades gráficas para la compensación o rehabilitación de las alteraciones que producen en la escritura las distintas patologías del movimiento (no Parkinson). Se aplican técnicas específicas para los síntomas motores que afectan en cada caso.
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Se realiza los martes en el horario 12:00 a 13:00 en su versión Online, la presencial los viernes de 11:30 a 12:30 y se requiere autorización del médico tratante.
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Coordinadora: Adriana Ziliotto, Lic. en Psicología/Pto. Grafóloga, en equipo con Rita Manzitto, Perito Grafóloga Superior.
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Horario de atención: 08:00 a 12:00
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Este Boletín es propiedad de Hospital de Clínicas José de San Martín de la Universidad de Buenos Aires. Su contenido puede ser divulgado con mención de la fuente y autoría de los textos referidos.
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